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TESTOSTERON - ANDROGENE


Androgènes et régulation de la réponse sexuelle féminine
A. Graziottin MD
(Director, Center of Gynecology and Medical Sexology, H.San Raffaele Resnati, Milan,
& Consultant Professor and Co-Director, Post-graduate Course in Sexual Medicine,
University of Florence, Italy)


L’enquête européenne WISHES (Women’s International Survey on Health & Sexuality) sur 2467 femmes de 4 pays différents (Allemagne, Angleterre, France et Italie) a permis pour la première fois d’évaluer les variations de la fonction sexuelle féminine en fonction de l’âge, la proportion de femmes de chaque pays ayant une Dysfonction Sexuelle Féminine (DSF), le rôle de la ménopause naturelle et chirurgicale et, surtout, le niveau de souffrance psychologique associée à la baisse de désir sexuel.
Le résultats le plus importants de la recherche sont:


a) les DSF, et particulièrement la baisse du désir, vont augmenter avec l’age;
b) la souffrance psychologique («distress») causée par la baisse du désir est
inversement corrélée avec l’age: les femmes le plus jeunes sont les plus
bouleversées par cette perte;
c) il y a des différences significatives entre les quatre Pays dans le pourcentage de
baisse de désir entre les femmes âgées 18-49 : 11% chez les françaises, 12% chez
les italiennes, 19% chez les allemandes et 22% chez les anglaises;
d) toutefois, chez les femmes âgées 18-49, qui ont eu une ménopause chirurgicale, le
pourcentage de baisse du désir est double, et, plus important, toutes les
différences entre les 4 Pays ont disparu. La perte des hormones sexuelles cause
une telle modification de la biologie de la sexualité que toute les différences
culturelles sont effacées.


La présentation discutera aussi:

a) le rôle des androgènes dans la modulation de la neurobiologie du désir et de l’excitation mentale, et dans la réponse excitative génitale;

b) les divers arguments expérimentaux et de l’imagerie neurologique sur l’effet des androgènes sur les réactions cérébrales lors d’une stimulation sexuelle, confirmant le réel contrôle neuro-vasculaire de la fonction sexuelle féminine;

c) le role des androgènes sur l’humeur et la relation étroite entre baisse du désir et dépression;

d) les réactions des organes génitaux aux androgènes; e) les preuves dans la littérature du rôle biologique clé de la testostérone sur la réponse sexuelle féminine;

f) les possibilités nouvelles de thérapie de la baisse du désir chez les femmes en ménopause chirurgicale.
En même temps, les données biologiques seront discutées dans une prospective intégrée qui aime à reconnaître la nature multifactorielle de la fonction sexuelle féminine et  l’importance d‘un diagnostic qui considère chez la même femme le role des facteurs biologiques, psychologiques - personnel et de couple - et de ceux plus liés aux facteurs socioculturel.


http://www.alessandragraziottin.it/ew/ew_voceall/39/androgenes%20et%20regulation.pdf

 

La testostérone n’est plus l’apanage de l’homme, on découvre son action et la supplémentation chez la femme.

Ce patch sera mis sur le marché en France en février 2007. Les ovaires sécrètent 3 types d’hormones : les oestrogènes, la progestérone et la testostérone. A la ménopause, les œstrogènes et progestérone chutent dramaticalemment comme disent les anglo-saxons et on a coutume de proposer alors un traitement de substitution pour remettre au niveau antérieure ces deux hormones.

 

Mais qu’en est il de la testostérone sécrétée par les ovaires ? Son taux chute de plus de 50% à la ménopause et de la totalité bien entendu lors de l’ablation des ovaires.

 

A quoi sert cette testostérone ? Elle préserve la masse maigre (muscle) par rapport à la masse grasse ( graisse), elle préserve l’épaisseur et l’élasticité cutanée, elle joue un rôle dans la pilosité et dans les problèmes de chute de cheveux mais elle donne aussi de l’allant, elle a une action anti-dépressive, elle participe à l’esprit de décision , de pouvoir trancher dans le vif, elle peut donner une certaine agressivité et elle a un rôle majeur dans le désir et le plaisir sexuel.

 

Si on se préoccupe depuis longtemps de la ménopause donc de la carence d‘hormones féminines, plus récemment de l’andropause donc de la carence d‘hormone masculine chez les hommes, avec entre autre la perte de vitalité et les problèmes sexuels des hommes de plus de 50 ans en revanche on a occulté les problèmes du chute des androgènes chez la femme .

Depuis quelques années ( 2002 Bachman) le syndrome d’insuffisance androgénique féminine a été définit . Pour l’instant il a été surtout relié au problème strictement sexuel et c’est d’ailleurs dans cette indication que le patch à la testostérone a été proposé, principalement lors d’une diminution de la libido et du plaisir féminin après une hystérectomie avec ovariectomie c’est-à-dire lors de l’ablation de l’utérus et des ovaires. L’hystérectomie ( ablation de l’utérus) diminue la vascularisation ovarienne de 40 à 50%. Or les ovaires produisent non seulement des œstrogènes ,de la progestérone, mais aussi la testostérone hormone du désir chez l’homme comme chez la femme . Les taux de testostérone chez la femme sont 10 à 20 fois inférieures à la dose masculine. Des études ont montrées que la testostérone, troisième hormone déficitaire pouvait palier à de nombreux effets secondaires observés chez la femme ménopausée naturellement ou plus précocement (résultat d’ interventions obstétricales ), en particulier au niveau du trouble du désir, des sécrétions naturelles et de son humeur . On a également observé une augmentation de la densité osseuse (ostéoporose) : il y aurait une action synergique de la testostérone avec les œstrogènes.

Des études sur le cancer du sein ont également montré que l’adjonction de testostérone au traitement classique de la ménopause ( œstrogène per cutané et progestérone micronisée qui lui-même ne présente pas plus de risque que l‘abstention de traitement de ménopause) diminuait encore plus le risque de ce fameux cancer.


Mode d’action

La testostérone est transformée en dihydrotestosterone par la 5 alpha réductase
Effets secondaires

On peut observer des effets indésirables comme l’acné ,chute de cheveux. Mais aussi à long terme augmentation de la pilosité,troubles cardiaques
Contre indications

Grossesse, hirsutisme, clavitie, troubles cardiaques.
Contrôle biologique stricte des hormones

Oestrogènes ,progestérone ,testostérone totale et libre
http://www.imaage-paris.com/actu/article.php3?id_article=207