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Parkinson- und Demenz Risiko steigt mit Eierstockentfernung
Ein Wissenschaftsteam der Mayo-Klinik http://www.mayo.edu hat festgestellt, dass Frauen, die vor der Menopause ihre Eierstöcke entfernt hatten, wesentlich häufiger an Parkinson oder Demenz erkrankten.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2716666/
Ovarien sind wichtig für die Gesundheit
Ovarian Conservation at the Time of Hysterectomy for Benign Disease
William Parker, MD, Michael Broder , MD MPH, Zhimei Liu PhD, Donna Shoupe, MD, Cindy Farquhar , MD, Jonathan Berek , MD
Obstetrics and Gynecology 2005; 106:219-26
Erhalt der Ovarien vor 65 begünstigt längeres Leben; Frauen mit Ovarektomie vor dem 55. Lebensjahr haben eine 8,38% höhere Sterblichkeit um die 80 - vor dem 59. Lebensjahr eine 3,92% höhere Sterblichkeit.
Es gibt einen weiteren Nutzen, allerdings abnehmend bis zum ALter von 75 Jahren, wo die Sterblichkeit wegen Ovarektomie weniger als 1% beträgt. Diese Resultate blieben unverändert auf Grund von zahlreichen genauen, sorgfältigen Analysen vor allem bezüglich des Risikos von Herz-Kreislauferkrankungen. Schlussfolgerung: Der Erhalt der Ovarien vor dem 65. Lebensjahr begünstigt langes Leben und wirkt sich positiv auf ältere Frauen aus.
http://www.ovaryresearch.com/study.htm
Prophylactic bilateral oophorectomy jeopardizes long-term health
Menopausal Medicine Vol. 18, No. 4 / October 2010
http://www.srm-ejournal.com/article.asp?AID=8985
Ovarektomie bei Frauen vor der Menopause bewirkt eine hormonell-funktionale Trauer:
Das brutale Ausbleiben von Östrogenen (E2) und Testosteron (Te) amputiert die Sexualität von seinem biologisch hormonellen Determinismus.
Das Ausbleiben von E2 kann eine Verminderung der Lebensqualität durch Hitzewallungen, Schlafstörungen und Störungen der Gemütsverfassung, durch Polyarthralgien, durch vaginale Trockenheit, durch den Rückgang der sexuellen Empfindungen, durch urogenitale Probleme, durch Hauttrockenheit bewirken und mit Energieverlust und androider Gewichtszunahme einhergehen, die als Stigmata des Alterns erlebt werden.
Der brutale Sturz des Testosteron von 50% bringt eine Kraftlosigkeit mit sich, einen Rückgang des sexuellen Verlangens bei 30 bis 50% der Frauen, mit einem Leidendruck in einem Drittel der Fälle. Die phantasmatische Aktivität ist gestört mit Fantasmen, die weniger aktiv sind, weniger spontan, weniger wirksam.
Die Ovarektomie bringt signifikant mehr Depressionen mit sich, mehr Angstzustände und Unwohlbefinden, aber es scheint dass die negative Auswirkung sich in 2 Jahren mildern würde.
Die Brutalität des Rückgangs von E2 und Te spielt sicherlich eine Rolle in der schlechten Toleranz und der Schwierigkeit für den Organismus sich an diese Karenz zu gewöhnen. Die Studien finden wieder mehr Leid wegen der Fruchtbarkeit: 13% gegenüber 5% und 43% gegenüber 21% in 3 Jahren.
Die Ovarektomie bringt deutlich mehr Rückgang an sexueller Lust, an negativen Empfindungen (ich enttäuschte meinen Partner (90%), ich fühlte mich unglücklich (80%), weniger weiblich (55%), gedemütigt (39%) etc. (n= 119) und die Veränderung der Sexualität (signifikanter Rückgang der Befriedigung in den 7 Bereichen des „Profils der weiblichen Sexualfunktion“): Begehren, Exaltation, Lustempfinden, Aktionsfähigkeit, Besorgtheit, Orgasmus, Selbstbildnis).
Die Auswirkung des Rückganges der Lust als Effekt der Ovarektomie ist deutlich häufiger bei den Frauen zwischen 20 und 49 Jahren (+13%) im Vergleich zu Frauen, die schon in der Menopause sind (+4%) mit doppelt hohem Leidensdruck, der mit dem Rückgang des Lust einhergeht (HSDD): 53% gegenüber 26% bei den Frauen zwischen 50 und 70 Jahren. Der Rückgang von 50% des Testosterons zwischen 20 bis 45 Jahren bei jeder Frau erklärt wahrscheinlich die geringere Auswirkung der Ovarektomie auf die Lust von Frauen zwischen 50 und 70 Jahren.
Eine symbolische Trauer
Trauer um die Regelblutung
Trauer um die Mutterschaft
Trauer um die Weiblichkeit und um die Sexualität
Eine existentielle Trauer
Trauer um das Körperbild im Innersten der Weiblichkeit und der Sexualität
Schlussfolgerung
Es geht nicht darum die Hysterektomie zu verteufeln mit oder ohne Ovarektomie, weil viele Frauen zufrieden und gewisse Indikationen unabwendbar sind; aber es geht darum eine bessere Behandlung von Frauen mit Risiko zur Dekompensation zu gewährleisten, die Ressourcen zu bereichern „über den Körper hinaus“, für Frauen, die im Unwohlsein nach dem Eingriff stecken bleiben, sie zu ermutigen, die Beweggründe für nichtchirurgische Alternativen zu erlauben, ebenso wie eine ethische und existentielle Reflexion ( begleitende Ovarektomie: systematisch: ja oder nein? Uterines Lustempfinden: Mythos oder Realität?)
Um zum interaktiven Zuhören anzuregen ohne darüber die Zwischenräume der Wahrnehmung zu verlieren und anzufüllen, stellen diese Überlegungen Teile des Puzzles einer Trauer dar, die vom Körper ausgeht , ihn durchdringt bis „darüber hinaus“, und dabei auf soziale Hindernisse und medizinische Abdrücke, Mythen und Stereotypen trifft, die das Weibliche dieser psychischen Fatalität „verdrehen“, das genährt wird vom Schweigen sexueller Belange und vom Bewusstsein einer sexuellen Fähigkeit, solange das „Empfangen“ möglich ist.
Obwohl sie auf die Dekonstruktion abzielen, wollen alle diese Überlegungen natürlich konstruktiv sein, um gegebenenfalls, weniger allgemeine medizinische Praktiken ermöglichen und aufmerksamer den Teilen des Körpers Respekt zu zollen, die ihren Part in der Sexualität und im Leben spielen.
Im Fall eines unabwendbaren Verlustes wird die bessere Anerkennung der Sexualität der Frau und der Trauerformen eine bessere Betreuung ermöglichen, um ihr zu helfen aus ihren Ressourcen zu schöpfen und um die Wege einer neuen Sexualität, die an die Realität angepasst ist, zu beschreiten.
Sexologos n° 30
Fevrier 2008 Elisabeth
GALIMARD-MAISONNEUVE
Publications
http://www.sfscsexo.com/publi/puz3000.htm